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      健康科普

      新生兒為什么要接種卡介苗 卡介苗有哪些特點

      發(fā)布時間:2015-03-19
      字號: + - 14

          醫(yī)生會在寶寶出生后不久,為其接種卡介苗,這幾乎無人不知。不過,你知道為什么新生兒要接種卡介苗嗎?卡介苗有哪些特點?
          新生兒為什么要接種卡介苗?
          預防結核病的發(fā)生
          給新生兒接種卡介苗是為了預防結核病的發(fā)生。新生兒身體各部分的內臟器官都比較嬌嫩,抵抗傳染病的能力較差。結核病是一種傳染病,不少新生兒、嬰兒在不知不覺中被傳播上,并發(fā)展成為很嚴重的癥狀。如結核性腦膜炎,不但威脅生命,就是存活下來也可能造成癡呆后遺癥。
      結核菌還能長期隱蔽在體內,成為以后發(fā)病的隱患。卡介苗是強有力的抵抗結核病的武器,所以一定要給新生兒接種卡介苗。
      出生24小時之內接種卡介苗
      新生兒出生24小時之內,第1針為皮內注射,在上臂三角肌中央,在醫(yī)院出生的新生兒一般在產院都接種了卡介苗,在家生的也應到保健門診接種新生兒接種卡介苗后,一般不會出現發(fā)熱等全身性反應,1個月后局部出現紅腫、化膿、結痂,不需處理,痂皮脫落后留下瘢痕。
      接種不成功者需要重新接種
      接種后是否成功可到保健站或醫(yī)院檢查,不成功者還需要重新接種。在3個月時,到結核病防治站或保健站進行結核菌素試驗,48小時或72小時看結果。如果注射部位出現直徑為0.5~1厘米的紅腫硬斑,說明卡介苗接種成功;如果注射部位無任何反應,則說明接種失敗,需要重新接種。
      卡介苗有哪些特點
      卡介苗接種后的局部反應與其他疫苗有所不同,絕大部分兒童接種卡介苗后3~4周(初種)或1~2周(復種)會出現局部反應,經過紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個過程,一般在3個月左右脫痂,局部形成疤痕。這是卡介苗接種后的正常反應過程,是有效接種的標志,如不出現此反應,反而提示接種失敗,應考慮補種。
      為了判斷卡介苗接種是否成功,一般在接種后8~14周,可到所屬區(qū)結核病防治所進行結核菌素(OT)試驗,局部出現紅腫0.5~1.0厘米為正常。
      TB-PPD試驗時通常用0.1mlTB—PPD稀釋液(5IU)在左前臂屈側作皮內注射,注射后48~72小時測皮膚硬結的直徑(mm),如小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽性,10~19mm為陽性,20mm以上或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。
      另外,在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性,這種情況常見于以下疾?。撼醮胃腥窘Y核菌4~8周以內、重度營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾?。ㄏ忍煨悦庖呷毕莅Y、艾滋?。⒚庖咭种苿┦褂谜叩?,個別老年人因機體變態(tài)反應功能低下也常呈陰性反應。
      結素試驗對嬰幼兒診斷價值高于成人,因其自然感染率尚低。一旦陽性(如已種BCG,反應>15mm可認為自然感染)應視為新近感染。3歲以下5u強陽性反應應視為有活動性結核并給予治療。
      一般拍片的時候時間很短暫,孩子身體真正暴露在X線下的時間只有幾秒鐘,不會造成對孩子身體的傷害。人們所說的X線對身體的傷害是指長期接觸才會出現的。
      在嬰兒接種卡介苗3個月后,即嬰兒滿3個月時,應到指定的醫(yī)療衛(wèi)生保健機構進行卡介苗接種后效果的檢查。當前采用“人型結核菌純蛋白衍化物(PPD)”進行效果檢查。具體做法是在嬰兒的前臂,掌側中部,將PPD進行皮內注射,就象做青霉素皮試那樣。所不同的是觀察結果的時間不同。注射PPD后,經48-72小時進行復查。如果注射部位只有針眼大小的痕跡,而無硬結,則為陰性反應,說明卡介苗接種后無效果,此時應請醫(yī)生做進一步檢查,以探明其原因,是否與嬰兒自身免疫功能不足有關,也可能與卡介苗接種過程技術操作有關。然后再做處理。如果注射部位出現紅腫,并有直徑約為5-10毫米大小的硬結,則為陽性反應,大約95%的嬰兒是陽性反應,這說明卡介苗接種后在體內又產生了對結核菌的抵抗力。如果注射部位的硬結直徑超過20毫米,或在紅腫,硬結上有水泡、壞死出現,伴有淋巴管縣,此均屬于強陽性反應,這時應到醫(yī)院進一步檢查,以確定嬰兒體內結核菌感染情況,以便做出相應的處理。

       

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