自去年12月份以來，新冠病毒感染高峰、重癥高峰接踵而至。在此次疫情的救治過程中，臨沂市中心醫(yī)院推行多年的分級診療體系，在擴容救治能力上發(fā)揮了積極作用。

遠程MDT助力新冠病毒感染防治

嚴格落實市衛(wèi)健委《關(guān)于做好全市新冠肺炎重癥救治分區(qū)包干救治工作的通知》等通知的要求，啟動包保區(qū)域內(nèi)新冠病毒感染遠程多學科協(xié)作。自1月9日起，醫(yī)務(wù)科組織重癥醫(yī)學科、呼吸內(nèi)科、感染科、中醫(yī)科等學科專家，成立新冠病毒感染MDT專家小組，開展每日線上會診和線上查房工作。目前已經(jīng)與包保的沂水縣人民醫(yī)院、沂南縣人民醫(yī)院、莒南縣人民醫(yī)院、蒙陰縣人民醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)遠程互聯(lián)互通，并開展遠程即時MDT工作，截止到目前，已經(jīng)組織專家遠程救治12位重癥患者。     

基層服務(wù)暢通雙向轉(zhuǎn)診通道 

基層服務(wù)辦公室作為負責醫(yī)聯(lián)體、科聯(lián)體和城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的專職機構(gòu)，在新冠病毒感染防治工作中，起到了承上啟下的作用。一方面，進一步暢通門診和急診雙向轉(zhuǎn)診通道，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重癥病人及時通過醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診平臺予以救治。另一方面，將處于康復(fù)期的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機構(gòu)進行后續(xù)康復(fù)，把醫(yī)療資源留給病情更重的患者。醫(yī)聯(lián)體的無縫對接最大程度縮短了患者就醫(yī)時間，大大提高了分級診療效率，可以讓患者得到及時診斷、及時轉(zhuǎn)運、及時救治。 

隨著疫情防控政策的放開，縣域新冠病毒感染的救治能力亟待提高。按照合作單位的需求，我院2023年1月17日緊急派駐了專家進行支援。呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王永鋒前往沂南縣婦幼保健院開展了醫(yī)療幫扶救治工作；對11例新冠病毒感染陽性的急危重癥患者制定了診療方案。

隨著新冠疫情防控重點工作由“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。臨沂市中心醫(yī)院作為臨沂市北部區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體牽頭單位，在總結(jié)前期防控救治經(jīng)驗基礎(chǔ)上，深化醫(yī)聯(lián)體應(yīng)對疫情高峰醫(yī)療救治的廣度、深度和緊密度，積極統(tǒng)籌醫(yī)療資源，按照“關(guān)口前移”的救治原則，通過線上專題培訓、遠程MDT協(xié)作、現(xiàn)場巡診查房、疑難危重病歷討論等形式對基層醫(yī)療機構(gòu)進行診療技術(shù)指導，使診療水平達到規(guī)范化和同質(zhì)化，以確保新冠肺炎救治工作順利進行的同時，保障正常醫(yī)療服務(wù)開展，構(gòu)建更加科學有序的就醫(yī)秩序。

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