醫(yī)院新聞
我院“病案首頁質量系列行活動”圓滿結束
病案首頁是整個病案信息最核心、最集中的部分,是醫(yī)院醫(yī)療質量和管理質量的集中體現(xiàn),為進一步提高臨床醫(yī)師填寫病案首頁的正確性,我院醫(yī)務科組織了全院臨床科室參加的“病案首頁質量系列行”活動。此次活動由病案室分時間分地點對全院60多個臨床科室進行了專題培訓,共舉辦培訓23場次。
培訓中,先由病案室主任王培升詳細講解病案首頁具體的填寫要求、方法及注意事項,并通過總結各科室上一年度出現(xiàn)的常見錯誤,指出正確填寫主要診斷與主要手術操作的重要性及避免出現(xiàn)錯誤的方法等。病案編碼人員劉雙磊和黃金鑫講解了疾病診斷和手術操作分類編碼的填寫規(guī)則及各病區(qū)存在問題與注意事項。
通過近一個月的培訓學習,可以看出各臨床科室對病案首頁比較重視,在培訓現(xiàn)場認真聽取課件內容,講課結束之后,各科室醫(yī)師針對本科室的病案首頁填寫情況提出問題,王培升主任與編碼員給予了詳細的解答,整個現(xiàn)場學習氛圍濃厚,收到了很好的效果。希望通過培訓活動,臨床醫(yī)師能夠進一步提高對正確填寫病案首頁重要性的認識,在填寫病案首頁時能夠更加認真仔細,加強紙質病案首頁質控,不斷提高病案首頁的填寫質量。
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