近日，臨沂市中心醫(yī)院胸痛中心接診了一位入院前已確診為大面積心肌梗死的患者，而患者近期有疫情中風險地區(qū)旅居史，暫未核酸檢測排除感染風險。面對這種棘手情況，是等核酸檢測結(jié)果還是抓住心梗黃金救治時間？臨沂市中心醫(yī)院胸痛中心的醫(yī)務(wù)人員面臨著兩難抉擇。

事發(fā)當天，蒙陰縣岱崮醫(yī)院作為臨沂市中心醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之一，上傳了一名突發(fā)胸悶、胸痛患者的心電圖，胸痛中心醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)該患者是“急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死”。

“患者心肌梗死面積大，隨時有室顫、心臟驟停等風險，生命危在旦夕，需要盡快救治。”CCU值班醫(yī)師建議讓患者盡快轉(zhuǎn)入臨沂市中心醫(yī)院治療。

為盡快搶救，臨沂市中心醫(yī)院派出救護車與送患者的救護車對向行駛，盡可能節(jié)省時間。但就在此時，醫(yī)務(wù)人員了解到患者及家屬9天前曾前往某疫情中風險地區(qū)，且患者入院檢查前的核酸結(jié)果還沒出來，存在感染風險。

值班醫(yī)師立即將這一特殊情況上報。救人要緊！經(jīng)綜合研判，院方?jīng)Q定立即為患者進行急診介入手術(shù)，并按照疑似病例做好防護，啟動應(yīng)急預(yù)案全力積極搶救生命。

在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、感染管理科全程指導(dǎo)下，手術(shù)相關(guān)人員做好防護與術(shù)前準備。醫(yī)護人員先穿上防護服，再穿上一套近30斤的防護鉛衣阻隔輻射，還要戴好防護眼罩、防護面屏等，在三級防護下做好了冠脈介入手術(shù)的術(shù)前準備。

患者到達醫(yī)院后按照應(yīng)急預(yù)案路線，順利到達介入手術(shù)室，造影提示：患者前降支閉塞、回旋支仍有中段90%狹窄，右冠開口病變50%，患者隨時有猝死風險。時間就是生命！手術(shù)團隊立即投入到這場“生死競速”中。

沉重的鉛衣、三層手套防護使得活動受限，給手術(shù)操作帶來巨大的干擾，讓平時簡單的穿刺都變得艱難。醫(yī)護團隊齊心協(xié)力、克服困難，經(jīng)過1個小時的手術(shù)，順利開通血管，成功將這名心?；颊邚纳谰€拉了回來。術(shù)后患者收入負壓病房，隨后核酸篩查結(jié)果呈陰性，排除新冠，目前，該患者已康復(fù)出院。

    據(jù)了解，自今年2月份以來，臨沂市中心醫(yī)院胸痛中心已完成急性心肌梗死急診介入治療70余例。該中心在做好疫情防控同時充分評估患者病情，保障急診介入治療順利開展。面對疫情防控的壓力與科室人手緊缺的情況，作為臨沂市首家國家級標準胸痛中心，該中心醫(yī)務(wù)人員“鉛衣添白甲”，不放過每一次可能的救治機會，體現(xiàn)了該院作為區(qū)域醫(yī)療中心的一流救治水平，也體現(xiàn)了醫(yī)者的責任與擔當。